Representacoes de doenca por familiares de pacientes com diagnostico de esquizofrenia

Representações de doença por familiares de pacientes com diagnóstico de esquizofrenia

A influência determinante dos fatores familiares, valores sociais e sistema cultural no curso e prognóstico da esquizofrenia tem sido amplamente documentada através de pesquisas epidemiológicas e estudos comparativos transculturais. Tais abordagens, entretanto, não contemplam a investigação dos processos e significados que conferem a dimensão qualitativa dos fatores socioculturais em questão. A aborfdagem antropológica, ao introduzir uma perspectiva cultural dialética, não somente realiza uma análise crítica de tais fatores, mas através da metodologia qualitativa e da análise contextual, expande e complementa as abordagens da psiquiatria e da epidemiologia ao permitir uma melhor compreensão das diferenças, idiossincrasias e particularidades dos referidos sistemas na questão da esquizofrenia. Na perspectiva antropológica, o estudo das representações sobre a doença figura como uma das principais questões para investigação qualitativa da esquizofrenia através da análise da articulação cultural da doença no contexto familiar e social, evidenciando os processos de elaboração de significados para a compreensão e a convivência a doença. Nesse estudo investigou-se, através de entrevistas etnográficas,as representações de doença elaboradas por familiares de pacientes com diagnóstico de esquizofrenia atendidos no PROESQ- Programa de Esquizofrenia do Departamento de Psiquiatria e Psicologia Médica da UNIFESP-EPM. As entrevistas foram realizadas com 14 familiares de oito pacientes com diagnóstico de esquizofrenia e buscaram suscitar as representações da doença através dos conceitos e imagens formulados a partir de seu universo cultural e social, bem como investigar suas experiências de convívio com o familiar doente. Os dados foram analisados com o auxílio do programa de computação para análise qualitativa NUD.IST e interpretados de maneira a revelar as categorias mais recorrentes, sua interrelação e estruturação na convivência familiar. Três categorias de representação da doença ( problema de nervoso, problema na cabeça e problema espiritual) foram discutidas segundo as concepções de modelos explanatórios e de acordo com fatores descritos para a constituição cultural de categorias de doença. O estudo explorou os processos de construção destas representações enquanto estratégias familiares para lidar com a doença, a interface entre o setor popular e o profissional no sistema de saúde e as implicações da abordagem antropológica para a elaboração de programas de intervenção culturalmente apropriados.