RESUMO

A enurese é um sintoma conhecido desde 1550 A.C., despertando interesse e preocupação até os dias de hoje, mais pelo desconforto do que pela gravidade. Quanto aos fatores psicológicos relacionados à enurese, há diferentes pontos de vista. Na última década, houve várias publicações enfatizando que a questão emocional da enurese seria o rebaixamento da auto-estima decorrente do sintoma. Nesse sentido, o objetivo deste trabalho foi o estudo da auto-estima em crianças enuréticas, com o intuito de verificar se haveria esse rebaixamento e, em caso positivo, se seria decorrente do sintoma ou de dificuldades subjacentes. Foram examinadas 52 crianças, entre 5 e 11 anos, sendo que 26 crianças apresentavam o sintoma de enurese, compondo o grupo experimental. O restante não apresentava enurese, formando assim o grupo controle. Todas as crianças eram provenientes da Unidade de Pediatria Assistencial do Hospital Israelita Albert Einstein, onde foi constituída uma equipe multiprofissional para o estudo da enurese. Foi utilizado o Método de Rorschach, seguindo os critérios do Sistema Compreensivo, realizando as adaptações necessárias para as crianças. Posteriormente foi aplicada a Escala Blatt de Representação de Objeto para as respostas de conteúdo humano de cada protocolo. Os resultados indicaram que as crianças enuréticas diferem das crianças do grupo controle no que diz respeito à auto-estima e à percepção da realidade. As crianças enuréticas apresentam rebaixamento da auto-estima, não como conseqüência da enurese, mas em função de dificuldades mais globais no desenvolvimento. Quanto mais restrita a vida interior, mais empobrecida, menor a condição da criança desenvolver conhecimento de si e mais rebaixada a auto-estima. Isso significa que essas crianças encontram mais dificuldades para a constituição de um self que pudesse garantir sustentação e continência, em função de dificuldades que ocorreram em fases precoces do desenvolvimento. Apreendem a realidade com mais distorção, indicando imaturidade, em função da dificuldade em postergar satisfações mais imediatas. Percebem-se de modo fragmentado, com precariedade da noção de si, da própria identidade. No grupo de crianças enuréticas foi possível apreender diversas gradações na organização da personalidade. A enurese é um sintoma e portanto pode estar presente nas mais variadas configurações de personalidade, não se constituíndo como um grupo com perfil específico. No entanto, os protocolos das crianças enuréticas reúnem maior número de crianças com inibições e dificuldades no desenvolvimento, estando mais comprometidos  do ponto de vista psicopatológico. As crianças do grupo controle mostraram possuir mais recursos de personalidade, pela capacidade de recorrer às fantasias de modo construtivo e de nomear suas emoções, o que evidencia uma condição psíquica mais desenvolvida.