a quantidade de pacientes e os pacientes hostis e/ou reivindicadores foram as principais dificuldades encontradas pelos residentes na prática assistencial.

as comunicações dolorosas, o atendimento de pacientes terminais e o medo de contrair infecções foram destacados nas questões abertas como situações particularmente difíceis vivenciadas na tarefa assistencial.

o medo de cometer erros, a pressão do tempo, a fadiga, os plantões noturnos, a falta de orienbtação e o excessivo controle pelos supervisores foram as principais fontes de estresse percebidas.

Dois tipos de discursos emanaram dos comentários sobre fontes de estresse: catárticos e reflexivos. Nos primeiros, que foram os mais frequentes, predominaram sentimentos de raiva e revolta associados a vivências de desamparo, desconsideração e exploração.

Nove escalas de avaliação de atitudes foram definidas: seis escalas agrupando questões sobre dificuldades na tarefa assistencial e três escalas com questões sobre fontes de estresse. Para a maioria das escalas, a resposta média dos quatro grupos decresceu significantemente com o tempo, mostrando que as dificuldades na tarefa assistencial e os níveis de estresse durante a resiudência diminuem à medida que o treinamento se desenvolve. O grupo Clínica-masculino foi exceção. Manteve constante através do tempo a resposta média em relação a três escalas ( "pacientes querelantes e não aderentes", "estresse pessoal" e "estresse situacional"). Além disso apresentou, durante o R1, maior dificuldade que os outros grupos em relação a situações de sobrecarga social na assistência. Embora o estudo tenha revelado um saldo positivo do treinamento, os residentes manifestaram opiniões críticas e reivindicaram modificações programáticas, com ênfase na diminuição da sobrecarga de trabalho. Os dados apresentados podem servir de subsídios para o planejamento e avaliação de programas de Residência Médica.