RESUMO

INTRODUÇÃO

Características de personalidade associadas à escolha da Medicina como profissão tem sido objeto de investigações há várias décadas. Historicamente as primeiras pesquisas utilizaram-se de referencial psicanalítico, porém mais recentemente a construção de instrumentos de avaliação psiquiátrico-psicológica tem permitido a pesquisa empírica de atitudes e traços de personalidade, ou mesmo de conceitos psicanalíticos propriamente ditos como, por exemplo, os mecanismos de defesa do ego, o que é o caso do DSQ, desenvolvido por Michael Bond no Canadá em 1984. O DSQ é um questionário autoaplicável com 88 itens que indicam a autopercepção que se pode ter da utilização preferencial de determinados mecanismos de defesa. O agrupamento de defesas específicas pode vir a constituir estilos defensivos que podem refletir traços diferenciais da personalidade, por sua vez

OBJETIVOS

• Identificar as principais defesas psíquicas (mecanismos de defesa do ego) utilizados por uma amostra de estudantes no momento de sua admissão ao curso de Medicina (área de Ciência Biológicas) através do DSQ (Defense Style Questionnaire) correlacionando-as com aquelas apresentadas por outros estudantes no momento da admissão em outros cursos universitários: uma amostra de estudantes de Direito (área de Ciências Humanas) e outra de estudantes de Engenharia (área de Ciências Exatas).
• Diferenciar estilos de personalidade correspondentes a motivações psicológicas possivelmente associadas a uma escolha profissional específica.
• Investigar eventuais diferenças entre estilos defensivos presentes em estudantes ingressantes do curso médico e médicos residentes.

MATERIAIS E MÉTODOS

A versão portuguesa do DEFENSE STYLE QUESTIONNAIRE (Bond, 1984; Andrade, 1996) foi aplicada a 241 estudantes ingressantes da Universidade Federal de Uberlândia, sendo 93 do curso de Medicina, 78 do curso de Direito e 70 do curso de Engenharia. O questionário aplicado consiste de 88 itens e depois de excluídos os 10 itens de tipo "lie" ou aceitabilidade social, os 78 restantes agrupam-se para medir 25 defesas definidas pelo idealizador do instrumento. Apurados os escores e verificada a normalidade das distribuições, foi efetuada uma análise de variância (ANOVA) comparando-se as médias dos escores obtidos em cada defesa pelos sujeitos distribuídos quanto aos cursos escolhidos, sexo e faixa etária. Encontramos diferenças estatisticamente significantes relativas ao uso de defesas psíquicas evidenciadas em cada grupo através do questionário utilizado. Estas diferenças permitiram o agrupamento das defesas de forma a constituir estilos ou perfis específicos para estudantes de cada curso, permitindo a correlação entre possíveis características de personalidade e as diferentes escolhas profissionais.

Tendo aplicado o mesmo procedimento a uma amostra de 90 residentes do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia encontramos também diferença estatisticamente significante entre os resultados do DSQ obtidos desta, em relação ao grupo de ingressantes no curso médico caracterizando possível influencia do período de formação médica sobre o perfil de defesas psíquica dos estudantes.

CONCLUSÕES

A aplicação do DSQ em diferentes grupos de estudantes ingressantes em cursos universitários permitiu detectar defesas psíquicas cuja organização nesta amostra conseguiu diferenciar estilos de comportamento defensivo que tem respaldo teórico e que corroboram algumas investigações anteriores, tanto psicanalíticas quanto empíricas. Este trabalho evidenciou com significativa distinção, que os estudantes de Medicina desta amostra utilizam conjuntos de processos defensivos que representam estilos específicos, diferenciados daqueles usados pelos estudantes de Engenharia e Direito, constituindo este perfil uma possível determinação de sua escolha profissional com eventual repercussão sobre a conduta profissional futura. A pesquisa sugeriu também uma possível modificação no perfil psicológico que ocorreria durante o curso de Medicina ao indicar diferença significante nas defesas utilizadas pelos estudantes ingressantes e os médicos residentes, oriundos da mesma escola. Acreditamos que estes achados poderão contribuir para posteriores estudos sobre a formação médica e as relações interpessoais no âmbito da escola de medicina, que procurem identificar meios de reforçar estilos mais adequados ao exercício da profissão médica.

ABSTRACT

INTRODUCTION

Psychological determinants of a medical career choice have been investigated for decades. From a historical point of view one finds that most papers apply a psychoanalytical approach to that matter. More recently, the increasing availability of psychiatric and psychological assessment scales has made it possible to empirically study attitudes, personality traits or even strictly psychoanalytical concepts such as ego mechanisms of defense. That is the case of the Defense Style Questionnaire (DSQ) developed in 1984 by Michael Bond in Canada. The DSQ is a self-administered 88 items questionnaire that taps possible conscious derivatives of ego defense mechanisms. The clustering of defense mechanisms thus observed might yield defensive styles which may reflect distinct personality traits that can be correlated to various professional career choices.

OBJECTIVES

• To identify the predominant ego defense mechanisms used by a sample of students at the moment of their admission to medical school as compared to those chosen by students admitted to other courses such as Law and Engineering.
• To distinguish different personality styles corresponding to psychological motivations possibly associated to certain specific career choices.
• To investigate eventual differences between defensive styles observed for medical school freshmen as compared to medical residents.

METHODS

The Portuguese version of the DSQ was administered to 241 freshmen at the Universidade Federal de Uberlândia: 93 in Medical School, 78 in Law School and 70 in the School of Engineering. A variance analysis (ANOVA) was carried out in order to determine detailed differences in the use of the ego defense mechanisms tapped by the questionnaire for the groups taken separately according to the career for which they had been admitted, gender and age range. Significant differences were found in the use of defenses among the three groups. These differences allowed the grouping of such mechanisms so as to form specific styles or profiles which may be associated to possible personality traits to be correlated to different career choices. Analogously, a significant difference emerged between the DSQ scores of the medical school freshmen sample and those of a 90 medical residents sample. That finding could indicate possible influences of the medical school environment over the choice of defense mechanisms by the students in this sample.

CONCLUSIONS

The administration of the DSQ to three different groups of students newly admitted to Medical, Law and Engineering professional schools revealed defense patterns which allowed the characterization of personality profiles that make theoretical sense and confirm earlier findings, both empirically and psychoanalitically investigated. The medical school freshmen in this sample use groups of defensive processes that represent specific behavioral styles different from those observed for Engineering or Law freshmen. This profile may possibly determine their career choice as well as reflect on their future attitudes towards the medical profession. This study also suggests a probable influence of medical school on the psychological ways of coping evidenced by the students, as it showed significant differences between the defense mechanisms used by freshmen and residents from the same medical school. We believe that these findings may contribute to further investigations on medical school environment and interpersonal relationships therein. It should also be possible thereafter to look for new means of reinforcing defense styles more adequate to the practice of Medicine. Additional longitudinal studies evaluating the medical school influence on students attitudes towards profession are required.