RESUMO

 Objetivos: Avaliar episódios de descontrole alimentar em crianças com excesso de peso e crianças de peso normal e verificar sua associação com adiposidade, psicopatologia, insatisfação com o corpo e preocupações com peso e alimentação nestes dois grupos. Métodos: Este estudo foi realizado em duas etapas. Na primeira, 112 crianças, de 6 a 10 anos de idade, com excesso de peso (IMC > percentile 85) foram avaliadas com o Questionnaire of Eating and Weight Patterns e categorizadas em dois grupos: aquelas que referiram ao menos um episódio de descontrole alimentar nos últimos 6 meses e aquelas sem perda do controle. Os dois grupos foram comparados em relação à composição corporal, avaliada através de DXA e em relação aos escores no Children’s Depression Inventory (CDI), State-Trait Anxiety Inventory for Children, Children’s Version of the Eating Attitudes Test (ChEAT), Child Behavior Checklist (CBCL) e também quanto à insatisfação corporal, medida pela diferença entre figuras de corpo ideal e real. Na segunda etapa, estas crianças foram incluídas em um grupo de 149 crianças com excesso de peso 120 crianças de peso normal (IMC > percentil 5% £ percentile 85)., avaliadas da mesma forma. ). Além de serem classificadas em dois grupos de acordo com seu IMC ( com excesso de peso e de peso normal), as crianças também foram categorizadas em aquelas com episódios de descontrole alimentar e aquelas que negavam este tipo de episódio. Os quarto grupos resultants foram comparados entre si através da análise de variância. Resultados: Nos dois estudos, cerca de 30% das crianças com excesso de peso referiu ao menos um episódio de perda do controle sobre a alimentação nos últimos 6 meses. Estas crianças, quando comparadas àquelas com excesso de peso, mas sem descontrole alimentar, apresentaram obesidade mais acentuada, mais sintomas depressivos, mais traços de ansiedade, maiores distorções dos comportamentos relativos à alimentação e maior insatisfação com o corpo. 5% das crianças com excesso de peso e descontrole alimentar preencheram critérios diagnósticos para o transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP).  20% das crianças de peso normal também referiu episódios descontrole alimentar. O descontrole alimentar está relacionado igualmente à sintomas de ansiedade e depressão em crianças com ou sem excesso de peso, mas apenas nas crianças com excesso de peso se verifica uma relação entre descontrole alimentar,e maior adiposidade, maior insatisfação e maior frequëncia de tentativas de perda de peso. Conclusões: O descontrole alimentar já está associado aos afetos negativos desde a infância, independentemente do excesso de peso. A associação do descontrole alimentar com obesidade e insatisfação com o próprio corpo sugere uma possível participação do descontrole alimentar na gênese e/ou manutenção da obesidade infantil.