RESUMO

Objetivos: o objetivo do presente estudo foi o de verificar o efeito da aplicação de um instrumento de triagem específico para depressão no idoso (Escala para Depressão em Geriatria) sobre a concordância entre a designação como deprimido e não deprimido pelo clínico geral e a classificação obtida na aplicação de uma escala de avaliação da depressão (Escala de Hamilton para Depressão).

Material e métodos: 140 pacientes, com idade superior a 65 anos, atendidos no ambulatório de geriatria de um hospital universitário, foram incluídos no estudo, sendo distribuídos randomicamente em dois grupos: intervenção (n=66) e controle (n=74). Os pacientes do grupo controle foram atendidos segundo a rotina do serviço. Para os do grupo intervenção, o médico responsável pelo atendimento foi instruído a aplicar um instrumento de triagem para depressão (Escala para Depressão em Geriatria) de 30 itens, e a registrar sua conclusão quanto á presença ou não de depressão em cada paciente. Posteriormente, foi aplicada nos pacientes de ambos os grupos a Escala de Hamilton para Depressão, por um aplicador treinado, cego para as conclusões do clínico geral. Os resultados de ambas as avaliações foram, então, comparados.

Resultados: A concordância entre a designação pelo clínico geral como deprimido/não deprimido e a efetuada por meio da aplicação da Escala de Hamilton para Depressão foi considerada moderada no grupo intervenção (Kappa=0,46; p<0,0001) e, no grupo controle, discreta (Kappa=0,38; p<0,001). A comparação entre os valores de Kappa dos dois grupos não revelou diferenças estatisticamente significantes (qui-quadrado=0,23; g.l.=1; p>0,05).

Conclusões: Estes achados se encontram parcialmente de acordo com os dados de literatura. Novos estudos fazem-se necessários, para melhor elucidação do real papel da utilização rotineira de instrumentos de triagem para depressão em idosos pelo médico não psiquiatra.