RESUMO

O Transtorno do Pânico constitui-se em um sério problema de saúde pública, caracterizando-se pela presença de ataques súbitos de ansiedade, recorrentes, acompanhados de sintomas físicos e afetivos. É uma doença crônica que afeta 3,5% da população ao longo da vida, atingindo duas vezes mais mulheres do que homens na segunda e terceira décadas da vida.

O tratamento permite aos indivíduos com sintomas de TP e Agorafobia uma melhora significativa. Inúmeras drogas são utilizadas no tratamento farmacológico do TP, tais como os Benzodiazepínicos (BZD), diferentes antidepressivos, incluindo Antidepressivos Tricíclicos (ADT), Inibidores da MAO (IMAO), Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina (ISRS) e outros antidepressivos de mais recente geração.

Objetivos: Investigar a eficácia e tolerabilidade dos benzodiazepínicos no transtorno do pânico com ou sem agorafobia, quando comparado com placebo ou outras formas de tratamento.

Estratégias de busca dos artigos: Bases de dados eletrônicas como Biblioteca Cochrane, EMBASE, MEDLINE e Lilacs; verificação de referências, contato pessoal com autores, contato com indústria farmacêutica, capítulos de livros.

Critérios de seleção: Foram incluídos ensaios clínicos randomizados utilizando benzodiazepínicos no tratamento do transtorno do pânico com ou sem agorafobia.

Extração dos dados e análise: Os revisores extraíram os dados independentemente. Foi utilizada a análise pro intenção de tratar. Os autores dos estudos relevantes foram contatados para dados adicionais ou perdidos. Padrão de ataques de pânico e de agorafobia ao final do estudo e aceitabilidade do tratamento foram definidos como desfechos primários de interesse. Para dados randômicos, foram calculados os riscos relativos e respectivos intervalos de confiança com o Modelo de Efeitos Randômicos. Quando possível, o Número Necessário para Tratar (NNT) e Número Necessário para Causar Danos (NNH) foram estimados.

Principais resultados: Atualmente foram incluídos nesta revisão 25 estudos. Resultados similares de eficácia foram obtidos em termos de eficácia e aceitablidade para os benzodiazepínicos, tais como alprazolam, clonazepam, diazepam e lorazepam, em comparação ao placebo e aos antidepressivos tricíclicos.

Conclusões: Esta revisão mostra que os benzodiazepínicos são drogas eficazes no tratamento do transtorno do pânico com ou sem agorafobia. Os resultados mostram uma superioridade dos benzodiazepíncios quando comparados com placebo no que tange a redução e remissão de sintomas, resposta e aceitabilidade ao tratamento. Quando comparados com um antidepressivo tricíclico, os benzodiazepínicos obtêm eficácia similar, porém com menor número de perdas ao longo do estudo, sugerindo um melhor perfil de tolerabilidade.