Banco de Teses : Milma Pires de Melo
Miranda
Mestre em Psiquiatria pelo Departamento de
Psiquiatria da Unifesp / Voltar Banco de Teses ![]()
Fatores psicossociais
associados à saúde mental de crianças no início da escolarização : um estudo sobre escolares de família de baixa renda![]()
Autora: Milma Pires de Melo Miranda
Orientador: Prof. Dr. Jair de Jesus Mari
| Introdução : O Brasil possui altas taxas de repetência escolar e muitos
estudantes são encaminhados pelas escolas para atendimento em Saúde Mental por
apresentarem dificuldades escolares. Existe uma escassez de trabalhos sobre epidemiologia
psiquiátrica infantil no país. O conhecimento acerca da saúde mental do estudante,
além de subsidiar estudos sobre o papel dos problemas de comportamento nas altas taxas de
repetência escolar e sobre a influência da escola na saúde mental dos escolares. Objetivos: Verificar a frequência de problemas de comportamento e fatores psicossociais de risco em crianças provenientes de uma comunidade urbana de baixa renda ingressantes na primeira série da escola pública, examinar associações existentes entre os fatores de risco, avaliar o nível de desempenho social (atividades e sociabilidade) e discutir possíveis implicações nas taxas de repetência das escolas da região. Método: Desenho de corte transversal com coleta de dados no início da primeira série em amostra randomizada estratificada composta por 96 estudantes de 4 escolas do Embu. As mães das crianças responderam os seguintes instrumentos: "Child Behavior Checklist" (CVCL), "Parent Interview for Axis V of Multiaxial Classification of Psychiatric Disorder in Children and Adolescent- Associated Abnormal Psychosocial Situations" (PIS) e Questionário de Dados Sócio-demográficos (QSD). Resultados: A presença de problemas de comportamento na amostra foi de 20,8% (8,3% com escore > 60 e < 63 ao CBCL e 12,5% com escore > 63). Individualmente, problemas mentais nos pais, procedência urbana materna e sexo feminino estiveram associados aos problemas de comportamento. Problemas mentais nos pais, sexo feminino e cor de pele branca foram fatores associados aos problemas de comportamento na análise de regressão logística de um modelo que inclua renda, procedência materna e estresse extra-escolar como variáveis independentes. Apenas 11,5% das crianças mostraram defasagem na sociabilidade, mas o desempenho em atividades esteve defasado em 32,3% da amostra. Conclusões: Problemas mentais nos pais, sexo feminino e cor de pele branca são fatores de risco para problemas de comportamento, sendo problemas mentais nos pais o importante. Sendo assim, o cuidado com a saúde mental dos pais deve ser prioritário para os programas comunitários que objetivem a prevenção de problemas de comportamento nas crianças. A frequência de problemas de comportamento não é discrepante da prevalência reportada pela literatura e foi inferior às taxas de repetência no Ciclo Básico das escolas da região no ano letivo anterior. O baixo desempenho de um terço das crianças em Atividades pode repercutir na vida escolar e deve ser levado em conta pelas creches, pré-escolas e escolas na programação das atividades didáticas. Os resultados são discutidos levando-se em conta a escassez na literatura, tanto de dados sobre problemas de comportamento limítrofes, apesar de possivelmente os mais vulneráveis a intervenções comunitárias, quanto de trabalhos sobre problemas de comportamento de crianças em países com composição populacional predominantemente de baixa renda. |
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