DEPARTAMENTO DE NEUROLOGIA E NEUROCIRURGIA
Disciplina de Neurologia Experimental

Morte EncefálicaApnéia na Morte EncefálicaIschemic Penumbra and Brain DeathMorte Encefálica: Repercurssão Internacional

Apnéia na Morte Encefálica 

2. Da inutilidade do Teste da Apnéia

Como objetivo, o teste da apnéia busca submeter o centro respiratório ao estímulo intenso provocado pela hipercapnia severa. Procura-se através da cessação dos movimentos respiratórios controlados pelo ventilador mecânico, fazer com que o dióxido de carbono se acumule no sangue arterial, de forma a que os níveis de pressão parcial desse gás atinjam pelo menos 60-65 mm Hg. Afirma-se de forma absurda e por convenção que esses níveis específicos representariam um estímulo capaz de fazer com que, infalivelmente, estando com a vitalidade preservada, o centro respiratório volte a movimentar o diafragma, ainda que transitória, parcial ou fragmentariamente.

EVIDENTEMENTE, POR TUDO O QUE FOI EXPOSTO ATÉ AQUI, O CENTRO RESPIRATÓRIO NÃO PODE RESPONDER A QUALQUER ESTÍMULO, POR MAIOR QUE SEJA A SUA INTENSIDADE, SE O TRONCO ENCEFÁLICO (a região onde o centro respiratório se situa) ENCONTRAR-SE SUBMETIDO A NÍVEIS CIRCULATÓRIOS PRÓPRIOS DA PENUMBRA ISQUÊMICA, PORQUE, NESSA SITUAÇÃO, TODAS AS FUNÇÕES DEPENDENTES DA ATIVIDADE SINÁPTICA - INCLUSIVE O CONTROLE DOS MOVIMENTOS RESPIRATÓRIOS - ENCONTRAM-SE SUSPENSAS. NÃO HÁ ENERGIA SUFICIENTE PARA SUSTENTAR A ATIVIDADE SINÁPTICA E NÍVEIS MAIS ELEVADOS DE DIÓXIDO DE CARBONO NÃO MELHORAM ESSA SITUAÇÃO - AO CONTRÁRIO, PIORAM (!!!), COMO SE DEMONSTRA ADIANTE. PORTANTO, O TESTE DA APNÉIA NÃO DIFERENCIA O TECIDO NERVOSO FUNCIONALMENTE INERTE (MAS INTACTO) DO TECIDO NERVOSO NECRÓTICO, SENDO INQUESTIONAVELMENTE INÚTIL POR NÃO SERVIR AO OBJETIVO BÁSICO A QUE SE PROPÕE.