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Departamento de Medicina Disciplina de Medicina de Urgência Em 1995 Osvaldo Ramos, então chefe do Departamento de Medicina, entendeu ser necessária a criação de Disciplina cuja estrutura acadêmica permitisse maior eficiência no ensino no Pronto Socorro do Hospital São Paulo e melhor equacionamento da assistência médica e da pesquisa no PS. Com esse objetivo convenceu os pertinentes colegiados da UNIFESP a criar a Disciplina de Medicina de Urgência. Seu primeiro Chefe foi Antônio Carlos Lopes que, em 1999, transferiu-se para a Disciplina de Clínica Médica. As Disciplinas foram reformuladas em 1999, com a transferência de docentes e médicos que pertenciam à Disciplina de Clínica Médica para a de Medicina de Urgência. A assistência médica no Pronto Socorro foi modificada com a inclusão de atividades acadêmicas nas diversas áreas, com integração do ensino com a pesquisa. A Disciplina conta com a estrutura do Centro Cochrane do Brasil que fornece serviços e consultorias em protocolos clínicos baseados em evidências, para interessados da UNIFESP e de outras instituições. A Disciplina recebe residentes de diversos programas da UNIFESP que estagiam no Pronto Socorro do Hospital São Paulo. Mantém dois programas de pós-graduação: um em Medicina Interna e Terapêutica (Mestrado e Doutorado acadêmicos) e outro de Medicina Baseada em Evidência (mestrado profissionalizante). Em 2001 o Conselho de Departamento aprovou a criação, na Disciplina, do Setor de Medicina Baseada em Evidência. Os objetivos iniciais de Osvaldo Ramos aos poucos vem sendo atingidos, com os esforços dos membros da Disciplina e a colaboração de toda a comunidade da UNIFESP. O corpo docente da Disciplina (quadro permanente da UNIFESP) em 2001 é:
Disciplina de Nefrologia A Disciplina de Nefrologia foi fundada em 1966 decorrente de reforma estrutural efetuada no Departamento de Medicina da Escola Paulista de Medicina. Teve sua origem na secção de Metabolismo e Nutrição fundada por Magid Iunes em 1955. Neste período e até 1966 participaram ativamente na organização da secção no ensino e na pesquisa Oswaldo Luiz Ramos, Henrique Barros Barreto, Antoine Yunes, Horácio Ajzen e o técnico Naif Abdala e posteriormente Maria Cacilda Câmara Lima, Uanandy Andrade e José Paulo Cipullo. Com a reforma estrutural acima mencionada, assumiu a chefia da secção de Metabolismo e Nutrição agora transformada em Disciplina de Nefrologia Oswaldo Luiz Ramos que com a colaboração de Henrique Barros Barreto, Horácio Ajzen, Uanandy Andrade, Maria Cacilda Câmara Lima, Sérgio Reynaldo Stella, Daniel Sigulem, Aron Gelman e José Paulo Cipullo conseguiu incrementar o ensino e a pesquisa de modo a atrair o interesse de outros pesquisadores, - Artur B. Ribeiro, Aparecido Bernardo Pereira, José Francisco Figueiredo, Sérgio Antonio Draibe, Nestor Schor, Manoel Antonio da Silva Saragoça, Osvaldo Kohlmann Junior, Odair Marson, José Osmar de Abreu Pestana, Alvaro Pacheco e Silva Filho, Ricardo de Castro Cintra Sesso - que passaram a fazer parte do Corpo Docente da Disciplina. Mais recentemente Ita Pfeferman Heilberg, Agostinho Tavares, Miguel Cendoroglo Neto e Oscar Fernando Pavão dos Santos também passaram a integrar o corpo docente da Disciplina. Foi a primeira Disciplina do Departamento de Medicina e da UNIFESP – EPM que teve ao mesmo tempo quatro titulares Oswaldo Luiz Ramos, Horácio Ajzen, Artur Beltrame Ribeiro e Nestor Schor, cada um atuando de forma independente mas todos visando sempre o progresso do ensino, pesquisa e assistência desenvolvida pela Disciplina. No decorrer destes anos, exerceram os cargos de chefia da Disciplina Oswaldo Luiz Ramos, Horácio Ajzen, Artur Beltrame Ribeiro, Nestor Schor e ultimamente Sérgio Antonio Draibe. Oswaldo Luiz Ramos, Horácio Ajzen e Nestor Schor foram chefes do Departamento de Medicina. Oswaldo Luiz Ramos foi Chefe da Pós-Graduação e Nestor Schor é atualmente o Pró-Reitor de Pesquisa e Pós-Graduação da UNIFESP – EPM. Em 1973 a Disciplina de Nefrologia iniciou seu Curso de Pós-Graduação credenciado pelo MEC para Mestrado e Doutorado devendo-se mencionar que o Doutorado em Nefrologia foi o primeiro creditado no país. Graças a este fato houve grande desenvolvimento na área da pesquisa, tornado-se um dos cursos de maior prestígio no país. Atua em todas as áreas da Nefrologia desde a área básica (Fisiologia e Fisiopatologia) como na área clínica, diálise (CAPD e hemodiálise) e de Transplantes Renais. Esta atuação tem atraído alunos oriundos das mais diferentes escolas médicas do país, formando Mestres e Doutores que exercem sua atividade como especialistas qualificados, ou na área didática e de pesquisa, não só na Escola Paulista de Medicina como em outras Escolas Médicas do país. Até o presente foram formados pelo seu curso de pós-graduação 145 mestres e 113 doutores. No decorrer deste período foram publicados pelos seus docentes 446 trabalhos em revistas nacionais e 340 em revistas internacionais de primeira linha, 2.490 trabalhos em congressos sendo 1.618 em congressos nacionais e 882 em internacionais. A Disciplina de Nefrologia face à sua atuação na área de pesquisa recebe auxílio das principais agências financiadoras do país como a FAPESP, CNPq, CAPES e FINEP. Foi considerada como centro de excelência e por este motivo foi sede da Coordenação do Sistema Integrado de Procedimentos de Alta Complexidade – SIPAC – Rim do Ministério da Saúde. De alguns anos para cá graças a formação especializada do seu corpo docente, todos Doutores, e com pós-Doutorado no exterior, quatro livre docentes e dois titulares é dividida em setores voltados para o ensino, pesquisa e assistência que são:
Em cada um destes setores a Disciplina conta com o auxílio de Doutores, todos graduados pela Pós-Graduação da Nefrologia não docentes, como: Aluízio Barbosa de Carvalho, Carlos Balda, Cláudio Santiago Melaragno, Frida Liane Plavnik, Gianna M. Kirsztajn, Hélio Tedesco Silva Junior, Julio César Martins Monte, Marcelino de Souza Durão Junior, Marcelo Costa Batista, Patrícia Ferreira Abreu, Paula Goulart Pinheiro Machado e Paulo Sérgio Luconi. Vale ressaltar que a Disciplina de Nefrologia foi a primeira do Departamento de Medicina a iniciar um setor de informática médica, dirigida por Daniel Sigulem, naquela ocasião docente da Disciplina, doutor em medicina com estágio pós-doutorado no exterior. Trabalhou em fisiopatologia renal e posteriormente dedicou-se integralmente a informática médica. Com auxílio financeiro da Disciplina e apoio da Chefia e dos demais membros a informática médica floresceu, transformando-se no decorrer dos anos em um setor de reconhecimento nacional e internacional. Hoje, transformada em Departamento, é dirigido pelo Livre Docente Daniel Sigulem contando com a colaboração de Meide Silva Anção e Mônica Parente Ramos docentes daquele departamento. Em meados de 1983 os membros da Disciplina de Nefrologia fundaram o Instituto Paulista de Estudos e Pesquisas em Nefrologia e Hipertensão - IPEPENHI - entidade jurídica e sem fins lucrativos que em junho de 1994 transformou-se na Fundação Oswaldo Ramos, reconhecida pelo Conselho Universitário da UNIFESP - EPM como seu órgão suplementar e pelo MEC como Instituição auxiliar de ensino. A Fundação Oswaldo Ramos composta pelos professores da Disciplina de Nefrologia manteve o mesmo ideal de ensino, pesquisa e assistência, ideal este acrescido de mais um, ou seja construir um Hospital no qual a assistência seria exercida pelo conjunto nefro-urológico. Graças aos esforços de todos os componentes, apoiado pelo passado produtivo da Disciplina conseguiu-se um terreno doado pelo então prefeito Mário Covas no qual foi construído o Hospital de 15 andares e 13.000 m2 sempre com o auxílio financeiro do Governo Estadual de São Paulo. Em agosto de 1998 o Hospital foi inaugurado com o nome de Hospital do Rim e Hipertensão, pertencente a Fundação Oswaldo Ramos cuja Diretoria é exercida por Artur Beltrame Ribeiro, Diretor Presidente, José Osmar Medina Pestana, Diretor Vice-Presidente, Aparecido Bernardo Pereira, Diretor Financeiro, e Sérgio Reynaldo Stella, Diretor Administrativo. A Administração do Hospital está a cargo de Horácio Ajzen, Diretor Superintendente, Sérgio Antonio Draibe Diretor Clínico que substituiu Oswaldo Luiz Ramos e Hélio Ajzen, Diretor Administrativo – Financeiro. Abaixo estão relacionados 3 trabalhos de maior relevância de docentes e pesquisadores da Disciplina de Nefrologia. Agostinho Tavares Almeida JB, Saragoça MA, Tavares A, Cezareti ML, Draibe AS, Ramos OL. Severe hypertension induces disturbances of renal autoregulation. Hypertension 1992; 19: II-279-II-283. Tavares A, Handy DE, Bogdanova NN, Rosene DL, Gavras H. Localization of (2A- and 2B-) adrenergic receptor subtypes in brain. Hypertension 1996; 27: 449-455. Melhado VE, Tavares A, Kohlmann O Jr, Zanella, MT, Ribeiro AB. Blood pressure and sympathetic activity in normotensive aviators during short-haul fixed-wings flights. Aviat Space Environ Med 2000; 71: 531-535. Álvaro Pacheco e Silva Filho Camara NO, Matos AC, Rodrigues DA, Pereira AB, Pacheco-Silva A. Early detection of heart transplant patients with increased risk of ciclosporin nephrotoxicity. Lancet 2001 357: 856-857. Camara NO, Nishida S, Silva MS, Pestana JO, Pereira AB, Sesso R, Pacheco-Silva A. Monitoring serum beta-2 microglobulin is useful for detecting patients with increased risk of acute rejection during reduction in immunosuppression. Transplant Proc 1998; 30: 4158-4159. Pacheco-Silva A, Nishida SK, Silva MS, Ramos OL, Ajzen H, Pestana JO, Pereira AB. Increased production of beta-2 microglobulin in stable renal transplant patients. Transplantation 1995; 27: 914-917. Aparecido Bernardo Pereira Kirsztajn GM, Nishida SK, Silva MS, Ajzen H, Pereira AB. Urinary retinol-binding protein as a prognostic marker in the treatment of nephrotic syndrome. Nephron 2000; 86: 109-114. Pereira AB, Nishida SK, Vieira JG, Lombardi MT, Silva MS, Ajzen H, Ramos OL. Monoclonal antibody-based immunoenzymometric assays of retinol-binding protein. Clin Chem 1993; 39: 472-476. Pereira AB, Theofilopoulos AN, Dixon FJ. Detection and partial characterization of circulating immune complexes with solid-phase anti-C3. J Immunol 1980; 125: 763-770. Artur Beltrame Ribeiro Ribeiro AB, Schwarzwalder SR, Saragoça MAS, Almeida FA, Voos A, Stella RCR, Ramos OL. Malignant hypertension: a syndrome accompanied by plasmatic diminution of low and high molecular weights kininogens. Hypertension 1981; 3: II-46-II-49. Ribeiro AB, Mulinari RA, Kohlmann Jr O, Gavras I, Gavras H. Sequential detection of pressor systems: the role of vasopressin in blood pressure control. Hypertension 1986; 8: I-169-I-173. Zanella MT, Salgado BJL, Kohlmann Jr O, Ribeiro AB. Angiotensin-converting enzyme inhibition: a therapeutical option for diabetic hypertensive patients. Drugs 1990; 39: 33-39. Dulce Elena Casarini Casarini DE, Plavnik FL, Zanella MT, Marson O, Krieger JE, Hirata IY, Stella RCR Angiontensin converting enzymes from human urine of mild hypertensive untreated patients resemble the N-terminal fragment of human angiontensin I-converting enzyme. Int J Biochem Cell Biol 2001; 33: 75-85. Casartini DE, Boim MA, Stella RCR, Krieger-Azzolini MH, Krieger JE, Schor N. Angiotensin I converting enzyme activity in tubular fluid along the rat nephron. Am J Physiol 1997; 272: F405-F-409. Casarini DE, Boim MA, Stella RCR, Schor, N. Endopeptidases (kininases) are able to hydrolyze kinins in tubular fluid along the rat nephron. Am J Physiol 1999; 277: F66-F74. Gianna Mastroianni Kirsztajn Mastroianni Kirsztajn G, Nishida SK, Silva MS, Pereira AB. Renal lesions in leprosy. Nephron 1993; 65: 381-384. Mastroianni Kirsztajn G, Nishida SK, Silva MS, Ajzen H, Pereira AB. Urinary retinol binding protein as a prognostic marker in the treatment of nephrotic syndrome. 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O corpo docente da Disciplina (quadro permanente da UNIFESP) em 2001 é:
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