A hiperlipidemia é definida como um aumento
patológico no teor do colesterol ou dos triglicérides na circulação sanguínea. A
importância clínica da hiperlipidemia decorre de sua identificação repetida como um
dos mais importantes fatores de risco para o desenvolvimento acelerado da aterosclerose
coronariana.
Tratamento da Hiperlipidemia
A medida mais usual no tratamento da
hiperlipidemia é o regime dietético com restrição calórica para atingir o peso
corpóreo normal, redução do colesterol alimentar para 300 mg/dia e restrição das
gorduras saturadas para 20% das calorias. Na hipertrigliceridemia, o álcool é
rigorasamente proibido. A substituição das gorduras saturadas pode ser feita com
gorduras polissaturadas.
O tratamento da hiperlipidemia por drogas é
indicado apenas quando um regime dietético bem supervisionado não conseguir reduzir de
forma satisfatória os níveis de lipoproteínas. É importante que haja continuação
deste regime durante o tratamento por drogas.
Drogas Usadas no Tratamento da Hiperlipidemia
As resinas que se ligam a ácidos
biliares são agentes administrados por via oral e absorvidos a partir do
intestino. Eles fazem com que ocorra um sequestro de ácidos biliares no intestino. A
função dos ácidos biliares é a de realizar a síntese das gorduras, ocorrendo o
acúmulo de ácidos biliares no intestino, há maior síntese das gorduras. As resinas
ingeridas também fazem com que aumente a excreção de ácidos biliares até 15 vezes
mais do que o normal. No intestino, os ácidos biliares são absorvidos em cerca de 98%
para serem novamente excretados na bile. Este processo é chamado de ciclo
entero-hepático.
A magnitude do balanço negativo do
colesterol que pode ser induzida por este efeito é intensamente limitada pelo aumento da
síntese de colesterol no fígado e no intestino. O nível de colesterol no plasma em
geral diminui com rapidez durante as 3 primeiras semanas de tratamento e pode diminuir
mais lentamente durante o período de até um ano depois do decréscimo inicial,
atingindo valores 20-40% abaixo do valor pré-tratamento. A redução dos níveis
plasmáticos de colesterol é atribuída quase que exclusivamente à diminuição do
conteúdo plasmático de LDL. Os níveis plasmáticos de colesterol retornam aos níveis
do pré-tratamento em 3 semanas, após a supressão da terapia.
Outra droga é o ácido nicotínico que
interfere nas lipoproteínas circulantes, porém os mecanismos de ação permanecem
obscuros. Contudo, os níveis de LDL são reduzidos.
| <VOLTAR<
| >SEGUIR>
|
Nesta seção | Tratamentos Genéricos |
Tratamento
Clínico do IAM | Tratamento Invasivo |
| Fontes e Referências Consultadas |
Atualizado
em:
01 Apr 2004
- CardioSite
© 2000-2004. Todos os direitos reservados.