Trauma Torácico

por: João Aléssio Juliano Perfeito

Fratura do esterno

Hemotórax.

Pneumotórax.

Ruptura traqueobrônquica-cervical ou torácica.

Ruptura traumática de aorta.

Síndrome do desconforto respiratório.

Fraturas múltiplas de costela.

Fraturas simples de costela

Tamponamento cardíaco

TRAUMATISMOS ABERTOS ( FERIMENTOS TORÁCICOS )

Os ferimentos torácicos tem a sua origem mais freqüente na agressividade da nossa espécie sendo os seus principais agentes a arma branca e a arma de fogo. Mesmo em situações de vida civil o armamento está se sofisticando com armas de maior calibre e maior velocidade, muitas vezes ocasionando lesões maiores, obrigando um maior treinamento e agilidade por parte das equipes de socorro.
Diversos órgãos intratorácicos podem ser atingidos nos ferimentos. Na maioria das vezes resolvemos com uma drenagem pleural sob selo d’água mas em alguns casos o diagnóstico topográfico e a abordagem da lesão são necessários, indicando uma toracotomia exploradora de urgência, ou mesmo em condições de emergência.
As feridas cardíacas, as da aorta ou do hilo pulmonar são as mais graves pelo seu potencial hemorrágico agudo. Mas, também ferimentos aparentemente inofensivos, como os periféricos de pulmão quando acompanhados de pneumotórax hipertensivo, podem ser fatais.
Na presença de ferimento torácico, três diagnósticos sindrômicos devem ser imediatamente aventados e confirmados ou descartados rapidamente: pneumotórax, hemotórax e tamponamento cardíaco. O diagnóstico e a conduta nessas três situações é basicamente semelhante aos descritos nos traumatismos fechados.

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